Это моя первая страхушка из обещанного. Личный опыт, наше расследование и все такое.
Наслаждайтесь.
События восстановлены в хронологическом порядке.
Жили-были будущие больные Б. и Д. Или «бабушка» и «дедушка». Возраст – 70 и 72 лет соответственно. Жили бабушка с дедушкой скромно, очень даже. И тут – получили пенсию и решили в магазин зайти. Яиц себе купили, печенки куриной. Дедушка утром поел яичницу, а потом стал ужин готовить: вареные макароны-рожки и печенку тушеную. Поели они и все бы ничего, только вот ночью обоим поплохело. Диарея, многократная рвота и все прелести жизни. До утра маялись, но скорую вызывать не стали. На следующий день состояние не улучшилось – наоборот присоединилась дегидратация, интоксикация нарастала. Несмотря на полубредовое состояние беспокоить скорую помощь не хотели. Неудобно же.
Вскоре...Ситуация кардинально изменилась, когда утром почти на четвереньках добирающийся до туалета дедушка в коридоре наткнулся на уже остывшее тело бабушки. Испугался, позвонил сыну. Сын вызвал скорую. Скорая поставила «Острый гастроэнтерит, дегидратация 2-3 степени, ПТИ?» и увезла в инфекцию.
Объективно: состояние тяжелое, положение лежачее, кожа бледная с синюшным оттенком. Костно-мышечная система без деформации, отеков нет. Дыхание 20 в минуту, легочной звук, Везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 94 в минуту. АД 70/40 мм рт.ст. Язык сухой обложен белым налетом. Живот не увеличен, в акте дыхания не участвует. Диурез снижен. Водянистый жидкий стул. Диагноз – пищевая токсикоинфекция, тяжелая форма. Гиповолемический инфекционно-токсический шок.
Дедушку начали откапывать в инфекции, а бабушку увезли в судмедэкспертизу.
Начали выявлять источник такой тяжелой инфекции. На бактериологический анализ взяли ту самую злополучную куриную печенку, сырую и готовую. А еще макароны, смывы с яиц, со сковородки, из холодильника, с полотенца кухонного – словом, все что могли придумать.
Тем временем приходит бак.анализ секционного материала от бабушки – сальмонелла (S. enteritidis) и золотистый стафилококк в диких количествах. В анализах дедушки – то же самое. Единый источник налицо.
По предварительным результатам куриная печень оказывается «чистой» - только в сырой высеяли протей, но это в нашем случае не показательно. А вот дальше результаты были мягко говоря неожиданными. Сальмонеллу все-таки нашли. В вареных макаронах. И на кухонном полотенце. Видимо когда-то, может, с прошлой партии яиц, сальмонелла была перенесена на полотенце. С полотенца – на руки, а руками, видимо, придерживали злополучные макароны, когда после варки сливали их через дуршлаг.
Дедушка недели через полторы выписался из больницы полностью выздоровевшим физически, но с приличной моральной травмой.
А мы запомнили, что даже готовые вареные макароны могут служить фактором передачи для сальмонеллезной инфекции.